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Rilevazione del polso

Procedure OSS > Controlli cardiovascolari

Tecnica di rilevazione del polso


Obiettivi:

Controllare il ritmo, la frequenza e l'ampiezza delle contrazioni cardiache.
Il polso è un indicatore dell'attività cardiaca dovuta alla deformazione che le pareti delle grosse arterie subiscono in concomitanza del ciclo cardiaco
Il polso radiale è la sede più comune, la più accessibile per la rilevazione di routine della frequenza cardiaca (FC) . Decorre lungo il radio, al di sotto del pollice lungo la parte interna del polso.

Indicazioni:

· Su indicazione dell'infermiere per contribuire alla diagnosi.
· Controllare l'efficacia di una terapia.
· Seguire l'evoluzione di una patologia

Materiale:

Orologio a minuteria.
Quaderno e penna per registrare i dati rilevati.

Posizione del malato.

· Coricato o seduto;
· Braccio disteso;
· Comodo;
· Tranquillo.


Tecnica.


Ø Fare riposare il paziente 10 minuti prima della rilevazione del polso.
Ø Lavarsi le mani.
Ø Sistemare i polpastrelli di indice, medio e anulare all'altezza della faccia interna del polso del malato lungo l'arteria radiale, ponendo il pollice sulla regione dorsale del polso stesso;
Ø Esercitare una pressione tale da permettere la percezione delle pulsazioni;
Ø Non usare mai il pollice perché si avvertirebbero le proprie pulsazioni;
Ø Contare il numero di pulsazioni usando l'orologio con lancetta dei secondi.
Ø Annotare il numero di pulsazioni prima sul quaderno e poi sul foglio della grafica della cartella clinica del paziente.
Ø Controllare con le precedenti rilevazioni.
Ø Se vi sono dubbi ricontrollare nuovamente il polso.
Ø Riferire all'infermiere le alterazioni dei caratteri del polso.


Note:

Se il polso è regolare contare i battiti per trenta secondi e moltiplicarli per due ( o contare per 15 secondi e moltiplicare per quattro).
Se il polso è irregolare aritmico, contare il numero delle pulsazioni per un minuto intero.

Importante:

I principali caratteri del polso da rilevare sono:

Frequenza:

E' il numero delle pulsazioni nell'unità di tempo. La frequenza cardiaca varia a seconda dell'età e in alcune situazioni fisiologiche (sforzo fisico, emozioni ecc..) . Le variazioni della frequenza sono in aumento e in diminuzione:
· Tachicardia: frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto; è il principale meccanismo di compenso del cuore e può dipendere da fattori;
fisiologici (esercizio fisico, paura, ansia, collera)
patologici: (febbre, ipossiemia, ipotensione, anemia, dolore )
· Bradicardia: frequenza cardiaca al di sotto dei 50 battiti al minuto, anche in questo caso può dipendere da i fattori:
fisiologici: ( durante il sonno, negli atleti, di costituzione)
patologici: ( per stimolazione vagale come nei casi di vomito. Aspirazione tracheale e nei casi di ittero).

Ritmo:

E' l'ordine di successione delle pulsazioni cardiache: nell'individuo sano i battiti si susseguono a intervalli di tempo regolari. La sequenza irregolare dei battiti cardiaci si susseguono a intervalli regolari. La sequenza irregolare dei battiti cardiaci viene definita aritmia

Ampiezza:

Indica il grado di distensione della parete arteriosa in relazione al volume dell'onda sfigmica. Le principali anomalie dell'ampiezza del polso sono:
o Polso filiforme: è un polso flebile che si verifica nelle condizioni che determinano una diminuzione della gittata cardiaca.
o Polso ampio: si verifica nelle condizioni opposte al precedente, in cui vi è un aumento della gittata sistolica.
o Polso alternante: Le ampiezze si alternano.

Simmetria.

Si riferisce sia all'ampiezza sia alla contemporaneità di rilevazione dei polsi del lato destro e sinistro. Tali differenze si possono rilevare in caso di patologie dei vasi o per rallentamento del circolo sanguigno a monte del punto di rilevazione del polso.

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